大家好！我是脑卒中。生活中，大家一谈起我，总是恨得牙痒痒，认为得了脑卒中凶多吉少，离驾鹤西去不远了。我确实给大家带来很多黑暗时刻，是个讨厌的“破坏分子”。但您真了解我吗？难道生活中没有办法打败我、远离我吗？今天，我就彻底地给大家剖析下自己，让大家全方位地了解我，掌握打败我、远离我的秘诀。

1.我是何方妖孽？

我的江湖别名五花八门，人们常常称我为“中风”“卒中”“脑血栓”“脑溢血”等[1]。我本身是由脑血管突然破裂或阻塞而致脑组织损伤的一组疾病。卒同“猝”，表示患者非常突然地被我击中。一旦被我击中，患者可能出现突然昏迷、肢体偏瘫、口舌歪斜、偏身麻木、言语不清等症状[2]。如果您或身边的人不

幸出现上述症状，一定要非常小心，可能遇到了罪恶的我！

2.我的破坏力极强，给你们带来了沉重的负担

全球疾病负担研究显示，我国总体脑卒中终生发病风险为39.9%，发病率居世界第一[3]。据统计我国每年超过200万人会不幸遇到我，每年超过150万人会被我无情地夺走宝贵生命。幸存者中，约75％留下认知障碍、吞咽困难、言语障碍等后遗症，40％会重度残疾[4-5]。每年造成超400亿元的经济损失，因此，我也被列为危害中国人民健康的“头号杀手”，导致人们对我极其厌恶、憎恨！

3.我会联合其他疾病因素“团伙作案”

日常生活中，我与很多疾病因素相互勾结、沆瀣一气，形成一个秘密的“犯罪团伙”，时刻在机会危害人的健康。即使我们这个犯罪团伙相互配合默契、攻击能力非凡，但人们一旦熟悉我们的特点，也就找到对付我们的办法，90%的人可以终身避免与我碰面[6]。那么我的“帮凶”都有谁呢？简单的讲有两类，一类是不可被人们打败的“帮凶”，包括年龄、性别、遗传因素、种族等；另一类是可以被人们打败的“帮凶”，包括高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、吸烟、饮酒、肥胖，缺乏体育运动，不合理饮食、心理压力大、高同型半胱氨酸血症等[7]。

其中“高血压、高血糖、高血脂”这“三高”是诱发我发病的最大“帮凶”，所以你们在日常生活中一定要特别注意控制这“三高”哦。

4.撕开我伪装的外衣，其实我挺容易被辨别

对于突发脑卒中患者来说，我每分钟会造成患者190万个脑细胞衰亡，会导致大脑支配运动、语言、认知和情感等功能逐渐丧失，只有分秒必争及时采取治疗措施，才能降低脑部的损伤。因此，我的临床症状能够被快速识别、患者在发病4.5小时内能被及时送达有救治能力的卒中医院，是突发脑卒中患者成功救治的必要条件[8]。经过快速、高效、规范的血管治疗，多数患者症状可明显改善，甚至完全恢复，健康良好的生活也会得到保障。一旦没有及时识别我，时间耽误过久，将会造成脑细胞出现不可逆性害，甚至导致患者残疾、死亡等。“时间就是生命，时间就是大脑”[9]，因此，及时发现我的早期症状极其重要，越早发现，越早诊治，治疗和康复效果也就越好。别看我总是“神龙见首不见尾”，潜伏藏匿在众多危险因素当中，但我一旦出现，只要你是个细心、警惕的有心人，还是能把我这个“潜伏者”快速抓出来的。那么如何快速识别我呢？这里，给你们悄悄透露一些简便、快速识破我的方法。

为了记忆和识别我的特殊症状，我在这里隆重给大家介绍由中国卒中学会于2021年7月正式提出的“BE FAST”口诀吧。“BE FAST”的意思是“要快”，前5个字母各代表“我”的一个早期症状，最后1个字母是提醒人们一旦发现“我”的存在，就要马上拨打120急救电话了。“BE FAST”口诀中，“B”指平衡（BALANCE），代表患者平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难。“E”指眼睛（EYES），代表患者突然发生视力变化，视物困难。“F”是指面部（FACE），代表患者面部不对称，口角歪斜。“A”是指手臂（ARMS），代表患者手臂突然出现无力感或者麻木感，通常出现在身体一侧。“S”是指言语（SPEECH），代表患者说话含混、不能理解别人的语言。“T”是指时间（TIME），上述症状提示可能出现卒中，请及时拨打“120”急救电话，获得专业的医疗救助。只要大家掌握“BE FAST”口诀，当我向你们发难时，你们很快就会把我揪出来，并把患者及时送医，将大大减少我对患者的伤害。

5.要想防住我，其实也不难

大部分的我是可以预防的，但人们必须培养良好的生活方式，如戒烟、控制体重、合理饮食、适宜个人的运动、限制饮酒等；预防高血压、糖尿病、高血脂等危险因素的产生或及早控制危险因素[10]。“高血压、高血糖、高血脂”这3个“最大帮凶”一定要加强管理，其他诱发因素如肥胖、吸烟、饮酒等也要留意哦，具体从以下几方面来说说吧：

（1）如您一旦诊断为高血压，就应“规律”服用降压药，并在医生的指导下进行药物调整，切记不可擅自调药或停药[11]。

一般高血压患者血压降至140/90mmHg以下合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者，如能耐受，可进一步降至130/80mmHg以下。65岁～79岁的高血压患者血压降至150/90mmHg以下，如能耐受，可进一步降至140/90mmHg以下。80岁及以上高血压患者血压降至150/90mmH以下[12]。健康人群建议每年测量血压1～2次，高血压高危人群建议每3个月～6个月测量血压1次。高血压患者中血压已达标者建议≤3个月测量血压1次，未达标者建议2周～4周测量血压1次。

（2）糖尿病患者应积极控制血糖，改进生活方式，增加体育运动，必要时给予降糖药或胰岛素治疗，建议糖尿病患者应每周2～4次监测空腹或餐后2h血糖，而无糖尿病危险因素者应在≥40岁定期筛查血糖[13-14]。

（3）控制血脂，血脂升高只有通过空腹抽血进行“血脂检查”才能被发现，低密度脂蛋白（“坏”胆固醇）把胆固醇从肝脏通过血管运输到全身组织，而高密度脂蛋白（“好”胆固醇）把胆固醇从血管内运输到肝脏代谢，一旦诊断为“高脂血症”，必须长期按医嘱服用降脂药，因为人体肝脏一直在合成胆固醇，一旦擅自减量或停药，“坏”胆固醇过多沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，而这些斑块则是引发我的“罪魁祸首”[15]。建议绝经后的女性和40岁以上的男性每年常规进行血脂检查，建议脑卒中高危人群定期（3～6个月） 进行血脂检测。可选他汀类药物作为首选降脂药物。

（4）吸烟、饮酒对脑血管的危害极其严重，为了脑血管的健康，必须做到戒烟、限酒，且每日饮酒的酒精含量男性不应超过25g，女性不超过12.5 g。如果实在戒烟、限酒有困难，可以借助医疗手段和药物手段进行辅助。

（5）建议合理膳食，地中海饮食模式是预防脑卒中发生的健康饮食结构，请大家在日常生活中多以蔬菜、水果、豆类、坚果类、谷类以及优质蛋白为主。每天食盐应少于6g，食用油以橄榄油为主，每日食用25g～30g，每天摄入糖应少于25g[16] 。

（6）肥胖的您会是我侵袭的目标哦，所以建议您控制体重，为了更好地预防我对大家的伤害，我劝大家在日常生活中尽量控制体重，身体质量指数(BMI=体重/身高的平方)在18.5kg/m2～24.9kg/m2，女性腰围要小于80厘米，男性腰围应小于94厘米，

（7）加强体育运动，选择适合自己的运动，如散步、慢跑、骑车、游泳、爬山以及打太极等，每周4天～7天，每次30分钟～60分钟。特殊人群如高龄、心脏病、血压或血糖不稳定、跌倒风险高的、骨关节疾病等应遵照医嘱建议，在安全前提下制定个性化的锻炼计划。

我叫“脑卒中”，虽然总是神出鬼没，给人们造成了很大的心理阴影，但我今天已经敞开心扉把江湖上关于我的传言详细地给大家分享了。说一千，道一万，请大家务必记住我的破坏力，我与哪些疾病因素有勾结，我经常潜伏在哪些人群中，如何辨别我以及如何防住我。最重要的是，当我不小心钻出来祸害到您和您的亲人、朋友的时候，请您一定牢记“BE FAST”口诀，并用您的“火眼金睛”迅速把我识别出来，才能为患者争取宝贵的救治时间，将我一击打倒！