儿童发热性惊厥:认识、应对与预防

作者:青海省妇产儿童医院 儿科 周生元

2025-08-11 16:42

尊敬的各位家长,亲爱的孩子们,大家好!今天,我们共同探讨一个让许多家长和孩子感到困扰的话题——儿童发热性惊厥。这是一个需要我们正确认识、积极应对和有效预防的问题。那么,什么是发热性惊厥呢?我们又该如何去应对和预防呢?

发热性惊厥,是指在儿童发热时突然出现惊厥症状,表现为全身性强直—阵挛性发作,通常持续数分钟,之后自行缓解。这种情况多发生在6个月至5岁的儿童,18个月至3岁的儿童更为常见。尤其是高海拔地区的气候条件相对较为苛刻,氧气含量较低,这会影响到儿童身体机能,使其更容易受到外界温度变化影响。高海拔地区环境条件也可能导致儿童更易感染某些疾病,出现高热,从而引发高热性惊厥[1]。

接下来,我们将通过一系列具体例子,来深入剖析发热性惊厥的表现和特点,以便更全面地了解这一常见儿童疾病。发热性惊厥,作为一种在婴幼儿中较为常见的疾病,其发病机制和临床表现都值得家长们深入了解,以便在面临类似情况时能够保持冷静,及时采取有效措施。

小糯米,一个年仅3岁的活泼可爱的小男孩。一天,他突然出现了高烧症状,体温迅速攀升至危险水平。随后,他的身体开始出现不由自主地抽搐,双眼紧闭,意识丧失,颜面发绀,全身肌肉紧绷。这一幕让家人们惊慌失措,急忙将小糯米送往医院救治。

经过医生详细检查,小糯米被诊断为发热性惊厥。医生解释称,发热性惊厥通常发生在儿童体温急剧上升时,由于大脑体温调节中枢功能不完善,导致神经元异常放电,进而引发抽搐和意识丧失等症状。虽然这一疾病看似可怕,但大多数情况下并不会对儿童智力和身体发育造成长期影响。小糯米经过治疗后3天后健康出院。

儿童发热性惊厥的诱因多种多样,这主要由于婴幼儿神经系统发育不完善,如大脑皮质抑制功能差,神经髓鞘未完全形成,一旦受到外界刺激(如高热等),兴奋容易扩散而引起抽搐。一般来说,6个月至5岁的婴幼儿,尤其是易发高烧的儿童。体温急剧升高之际,体温越高越容易发作。发生高热惊厥时,会出现意识丧失、双眼上翻,牙关紧闭、四肢抽动等症状。持续时间比较短,约2-3分钟,一般不会超过10分钟。抽搐停止后,患儿也随之清醒[2]。

   那么,如何区分发热性惊厥和癫痫呢?家长可以通过以下几个方面进行简单的区分:

1. 发病年龄:发热性惊厥通常发生在6个月至5岁的儿童,而癫痫可以发生在任何年龄段。

2. 病因:发热性惊厥通常是由体温骤然升高所引起,如感染等,而癫痫的病因比较复杂,可能与遗传、脑外伤、脑血管疾病等因素有关。

3. 症状:发热性惊厥通常在发热时出现,表现为持续性高热,同时可能伴有口唇发绀、抽搐等症状,而癫痫的症状可能更为多样化,如失神、味觉改变、口吐白沫等。

4. 持续时间:发热性惊厥持续时间通常较短,一般在几分钟内自行缓解,而癫痫的发作时间可能更长,甚至达到30分钟至60分钟。

那么,面对发热性惊厥,我们应该如何应对呢?在应对儿童发热性惊厥时,要做到“五要、五不要”;五要是指:

1. 冷静:家长要保持冷静,确保周围环境安全,将孩子放在平整的地方,如平坦的地面或床上。

2. 侧头:要让孩子去枕平卧,头偏向一侧,防止孩子吸入呕吐物或分泌物等。

3. 松解:要及时解开孩子过紧的衣物,保持其呼吸道通畅。

4. 清理:要及时清理孩子口鼻腔分泌物,用软布把口周的唾液和残渣清理干净。

5. 观察:要尽量仔细观察孩子抽搐的经过,最好能够录制视频,并尽快拨打“120”急救电话寻求指导。让孩子安静、安全地抽搐一会儿,待抽搐结束。大部分热性惊厥,5分钟之内可以自行缓解[3]。

五不要是指:

1. 不要掐孩子人中:按压刺激不能防止抽搐发作,有时还会抠破皮肤引起感染。

2. 不要塞:孩子一般不会咬伤自己的舌头,不要强行向孩子的嘴里塞放任何东西(手指、棉签、筷子等)。

3. 不要喂:喂水、喂药容易造成孩子呼吸不通畅、误吸等,因此不要喂孩子喝水、吃药。

4. 不要抠:不要抠孩子喉咙。

5.不要压:不要强制紧抱、用力按压孩子,容易引起呼吸不畅,甚至造成骨折。不要剧烈摇晃、拍打或者大声呼叫刺激孩子。对于热性惊厥、抽搐的儿童来说,家长急于心肺复苏,可能会造成孩子的意外,如肋骨骨折、肺水肿、肺出血等情况[4]。

除了应对措施外,预防发热性惊厥同样重要。我们可以通过以下措施来预防儿童发热性惊厥:

1. 提高免疫力:提高免疫力可是个大事儿,特别小朋友。那怎么做才能让孩子免疫力更强呢?我来告诉你几个简单又实用的方法。

首先,多带孩子出去玩、晒太阳。别让孩子闷在家里,经常出去跑跑跳跳,呼吸呼吸新鲜空气。阳光还能帮孩子合成维生素D,有助于骨骼发育。

其次,锻炼也很重要。可以让孩子做做运动,比如跑步、游泳、跳绳什么的。这些运动不仅能让孩子身体更结实,还能促进血液循环,帮助身体排毒,保持健康。

再来说说吃的方面。让孩子吃得营养均衡,多吃蔬菜水果,少吃油腻、糖分高的食品。这样孩子身体才能吸收到足够的营养,免疫系统才能更强大[5]。

最后,生活习惯也很重要。要教孩子养成好习惯,保证孩子有足够的睡眠时间,别让他们熬夜或者太累。这样孩子的免疫系统才能正常工作,不容易生病。

2. 避免感染:怎么保护孩子避免病菌感染呢?下面有几个小招儿,家长们可以参考一下。少带孩子去人多的地方,病菌最喜欢在人多的地方传播了,所以尽量少带孩子去商场、游乐场这些地方。出行公共场所,尽量提前规划好行程,选取人少的时间段。尽量给孩子佩带口罩。尽量跟其他人保持距离。个人卫生也很重要,勤洗手是预防疾病的关键,指导孩子科学有效的洗手,使用肥皂或者洗手液,反复搓洗至少20秒以上。培养孩子良好的洗手习惯,外出回来、吃饭前、上厕所后,要记得洗手。另外,别随地吐痰,别用手摸脸,也别跟别人共用物品。这些日常习惯的培养,对孩子的健康是大有裨益的 [6]。

3. 控制体温:密切关注孩子的体温变化,特别是在发热初期。如果体温超过38.5℃,应及时采取降温措施,如使用物理降温、口服退烧药等。

4. 补充水分:发热时孩子容易出汗,家长应及时给孩子补充电解质水,防止脱水和电解质紊乱。

5. 均衡饮食:保证孩子饮食均衡,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果等。

6. 接种疫苗:为孩子筑起健康屏障,远离疾病侵袭。在现代社会,接种疫苗已成为保护儿童健康的重要手段之一。通过按时为孩子接种各类疫苗,我们可以有效地预防相关疾病,为他们筑起一道坚实的健康屏障。

7. 密切观察病情变化:如果孩子出现发热、咳嗽等症状,应及时就医,以免延误病情。

8. 预防性用药:对于有高热惊厥史的孩子,在发热初期可遵医嘱预防性使用抗惊厥药物,如苯巴比妥、丙戊酸钠等。

总之,家长应密切关注孩子的健康状况,采取有效措施预防发热性惊厥的发生。同时,保持良好的生活习惯和饮食结构,增强孩子的抵抗力,减少感染的风险。

在此,我想引用一句名言:“预防胜于治疗”这句话同样适用于发热性惊厥。只有我们做到正确认识、积极应对和有效预防,才能让孩子们远离疾病困扰。


承办单位:健康中国建设服务平台
Copyright © 2000 - 2026 All Rights Reserved. 京ICP备2024057860号-3
地址:北京市朝阳区鼓楼外大街21号6层 邮编:100011 Email:jkzgyjzx2035@126.com