近几年，随着人民生活水平的提高，我国肿瘤发病率也在逐年升高。其中胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，占胃部恶性肿瘤的95%以上。国际癌症研究机构报告显示2020年全球约有108.9万胃癌新发病例，发病率在所有癌症中排名第4位。

疾病的预后与病变的诊治时机往往密切相关。目前，我国发现的胃癌约90%属于进展期，进展期胃癌患者即使接受了以外科手术为主的综合治疗，5年生存率仍低于30％，且生活质量低，给家庭及社会带来了沉重的负担；而早期胃癌治疗后5年生存率可超过90%，因此“强化关口前移，实现早诊早治”，可有效防范疾病进一步恶化，故早期诊断至关重要。

何为早期胃癌？

    早期胃癌之所以称之为早，是因为它侵犯的深度较浅。从解剖学角度来解释，胃壁分为4层结构，就像我们熟悉的“巨无霸汉堡”，由内向外依次为黏膜层、黏膜下层，肌层以及与浆膜层。早期胃癌指的是癌组织仅局限于胃黏膜层或黏膜下层，不论有无淋巴结转移。

    早期胃癌并没有特异性症状，与慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂等良性疾病的症状相似，难于鉴别。上腹部轻度疼痛或腹胀是早期胃癌患者比较常见的症状，腹痛往往是隐痛，且无明显规律。此外，疼痛时还可能伴有反酸、腹胀、嗳气等不适症状；若病情进一步发展，患者会出现食欲减退、厌食、乏力、呕血、黑便等症状。

早期胃癌的额检测方法有哪些？

    因为早期胃癌症状不典型，因此早期胃癌的诊断对医生来说是一个重大的挑战。目前我们针对早期胃癌开展了尿素呼气实验、胃蛋白酶原（PG）、胃泌素17（G-17）、肿瘤标志物（CEA、CA9-9、CA72-4）等相关检测，对胃癌进行早期筛查。

    同时，另一个诊断早期胃癌的有力武器是内镜。都说内镜是消化科医生的第三只眼睛。这往往让人联想到中国古代神话人物杨戬，其外貌俊秀，善猎能战，潇洒不羁，他的第三只眼可看尽大千世界，上看九重天，下看天九幽，极具攻击性。随着科技的发展，放大内镜、超声内镜、染色内镜等新技术的不断涌现，与传统病理学检查相结合，大大提高了早期肺癌的早期诊断率。             

早期癌症有哪些治疗方法？

    从古至今，对于恶疾、重病，手术一直是最有效的治疗方式之一，早期胃癌的治疗也是如此，早期胃癌采取根治性手术治疗，术后5年生存率达90%以上。

此外，随着内镜技术的不断发展，另一种治疗早期胃癌的有效方式登上历史舞台，即内镜治疗。早期胃癌一经确诊，首选内镜下切除。与传统外科手术相比，内镜下切除具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点，而且两者疗效基本相当。因此，国内外都推荐内镜下切除作为早期胃癌的首选治疗方式。目前，常用的内镜下切除主要有内镜黏膜切除术（EMR）和内镜黏膜下剥离术（ESD）。ESD由EMR发展而来，ESD可实现对深达固有肌层的病变部位进行一次性整体切除，同时还可提供准确病理分期，以尽量减少后期复发。内镜下微创治疗，没有外在的创口，大大缩短了住院时间，节省了医疗费用。但需注意的是内镜切除必须保证水平切缘及垂直切缘无肿瘤细胞残留，即获得病理阴性切缘。如果切缘为阳性，则需要加做外科手术彻底切除肿瘤。因此对于肿瘤浸润深度达到黏膜下层无法完整切除者，不应盲目选择内镜治疗。内镜下切除受设备器械、操作者经验、技术方法、患者全身情况等因素的影响，仍存在较高的并发症发生率，主要包括出血、穿孔、狭窄、腹痛、感染等。所以，患者术后的饮食调整、药物序贯治疗以及术后复查显得尤为重要。

需要警惕的癌前病变及癌前状态

罗马不是一天建成的，同样癌的发生发展往往是一个循序渐进的过程，早期胃癌亦是如此。正常的胃黏膜细胞发展成为胃癌细胞并不是一蹴而就的，而是可能经过多个步骤逐渐发展而来的。目前，多数学者认为慢性胃溃疡会发生癌变，其发生率为0.5%～2%。如胃镜检查发现胃内溃疡，应早期治疗，降低进展为胃癌的风险。

异型增生常常又称为不典型增生，顾名思义，就是说与正常情况相比，胃黏膜细胞增生出现“异常类型”。异型增生可分为轻度、中度、重度三个级别，癌变率从1%至10%不等，其中，轻度异型增生往往属可逆性病变，中度异型增生可能有部分呈长期稳定或缓慢加重状态，这时需要及时处理。重度异型增生与胃黏膜内高分化癌（属于早期胃癌）往往难以区分。且有恶变倾向，应及时手术或胃镜治疗，并密切随访。

《黄帝内经》中就提到“圣人不治已病，治未病”，也就是说将疾病扼杀在萌芽之中是最好的。注重生活节奏，低盐限酒饮食，防范幽门螺杆菌（Hp）感染，保持积极乐观的心态，避免焦虑，有益于疾病的预防以及延缓疾病的发展。