作者:汕尾市第二人民医院 儿科 陈晓陆
2025-07-04 09:45
随着社会发展,现如今的小孩营养丰富,各种零食投喂,爷爷奶奶还常常担心小孩没吃饱,各种使劲塞。遇上节假日,各种蛋糕、巧克力、糖果,加上平时喜欢宅在家,缺少运动,很容易出现积食的情况。
积食,中医又叫积滞。是指小儿由于内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种脾胃疾患。以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏薄或秘结酸臭为特征。相当于西医学的消化不良。
其实,简单的说,就是吃多了,吃太好了,脾胃消化不了,导致小孩出现积食的症状。
那么,怎么判断小孩有没有积食,怎样去干预呢?
首先,家长要学会判断积食的早期信号。
积食早期表现包括:
1. 嘴巴有味道 当孩子出现口臭,或者嘴巴有味道,特别是早上起床的时候,这就提示孩子已经出现消化不良了。
2. 嘴唇红 我们说嘴唇是反应脾胃情况的反射区。当我们看到小孩嘴唇比平时红,舌头也比较红,有的甚至像涂了口红一样。这种就是积食化热或者脾胃积热。这是因为肠胃的食物堆积久了,久而化热了。如果这个时候不处理,很快胃火往上熏蒸,就会出现喉咙发炎、扁桃体发炎等上呼吸道感染症状。
3. 趴睡或睡觉不安稳 有的小孩喜欢趴着睡或者夜间容易翻来覆去、睡觉不踏实、夜醒,这都是脾虚积食的表现。中医角度认为,胃不和则卧不安。所以当孩子出现这些情况,也要结合其他表现,判断是不是有积食。
4. 腹胀 当孩子吃多了,脾胃消化不了的时候,就容易出现肚子鼓鼓的,这也是积食的表现。
5. 大便异常 当小孩积食的时候,会出现大便臭、排气臭或者便秘的情况,有的小孩甚至会拉羊屎便。
6. 打嗝 当孩子积食的时候,食物就会堵在脾胃,影响了脾胃的运转。胃气被堵住下不去,就会往上走,出现打嗝、反酸、嗳气的表现。
7. 舌苔厚腻 舌头是最能反应脾胃情况的。当舌苔厚腻,很明显就可以判断孩子出现了积食。正常是舌淡红,舌苔薄白。积食的小孩最典型的症状是舌红苔白腻或舌红苔黄腻。所以妈妈通过每天观察孩子的舌头来判断孩子有没有出现积食。
了解积食的早期症状,妈妈们就可以及时识别出孩子有没有积食。当出现上述的2-3样症状时,就要及时干预,避免积食进一步发展,导致急性上呼吸道感染的情况。
通过上面,宝妈们已经知道如何判断积食。接下来讲讲积食有什么危害!
宝宝出现积食可不能觉得是小事,很多疾病早期就是积食引起的。积食大部分是因为宝宝饮食过快过多、暴饮暴食、饮食生冷、过度吃零食甜食等引起。
积食化热,就容易引起肝热。表现为情绪急躁、脾气暴躁、好动、注意力不集中、入睡困难、夜啼、睡眠不安稳,甚至夜间哭闹、不喜饮食等。
积食久了,就会伤到脾胃,进一步发展成厌食,表现为小孩子不吃饭、腹泻或便秘,舌红苔白厚,还会影响身高、体重。
积食化热,积热上蒸喉咙,这种小孩容易出现急性咽炎、急性扁桃体炎,生病后用抗生素又伤到脾胃,导致恶性循环,容易感冒、支气管炎、肺炎,久而久之,还可能出现扁桃体肥大、腺样体肥大,影响呼吸影响睡眠,造成腺样体面容。
如果长期不干预,也没意识到这些问题,还会影响到肾,出现头发焦黄、面色无光泽、口唇淡红、消瘦、矮小等问题。
所以妈妈,一定要及时识别积食的信号,采取适当方法干预。
当孩子出现积食,妈妈可以通过素食3天+食疗的方法改善。饮食需要清淡好消化为主,尽量不吃奶、不吃肉,不增加脾胃的负担,让脾胃可以好好休息下。同时,可以煮一些健脾消食化积的食疗汤。下面推荐几个比较好的食疗方:
1. 炒麦芽15g 炒谷芽15g 焦山楂10g 陈皮3g 加苹果一个,切小块,一起煮水20分钟,煮好后可以加少许冰糖,让口感更好,小孩也更好接受。
2. 炒麦芽15g 炒谷芽15g 炒鸡内金10g 山药15g 茯苓15g 蜜枣2个,加瘦肉炖汤,只喝汤不吃肉。
如果妈妈没有时间,那么也可以通过中成药来改善积食,如保和口服液、小儿健脾消积口服液、消积化食口服液、小儿香橘丹,连续吃3天,配合素食。
除了食疗、中成药外,妈妈也可以通过小儿推拿改善孩子消化情况,下面就来简单介绍下小儿推拿手法。
1、清胃经
位置:大拇指桡侧面,腕横纹到指尖,脾和胃连起来清,向外清。
作用:清胃热、泻胃火、导积滞、降逆止呕。
次数:约100—300次。
2、清大肠经
位置:食指桡侧边缘,自指尖至虎口一直线(从虎口到指尖向外为清)。
作用:清利肠腑,除湿热,导积滞。
次数:约100—500次。
3、揉板门
位置:位于手掌大鱼际中部。
作用:健脾和胃、消食化滞,多用于防治食积、腹胀、食欲不振。
次数:约100—500次 。

4、顺运内八卦
位置:内八卦位于手掌面,以掌心为圆心,从圆心之中指横纹内2/3和外1/3交界点为半径,作画圈状。
作用:宽胸利膈、理气化痰、行滞消食。
次数:100—300次。
5、推小横纹
位置:手掌面,食、中、无名、小指关节横纹处。
作用:退热、消胀、散结。
次数:100~500次。
6、掐揉四横纹(四横纹是常用的消积穴位之一,也是民间挑疳的部位之一)
位置:用大拇指的指甲逐个掐揉宝宝食指、中指、无名指、小手指第一指关节处的四横纹。
作用:消食导滞,消除积食。
次数:来回10次。
7、下推七节骨
位置:七节骨位于背部正中线第4腰椎至尾椎上端,成一直线。
作用:泄热通便,多用于便秘、脱肛等症。
次数:100——300次。
8、分腹阴阳
位置:腹阴阳即两肋弓下缘(也可以说是自中脘到脐)
作用:健脾和胃,理气消食,多用于防治腹痛、腹胀、消化不良、烦躁不安、夜啼等症。
次数:100——300次。
9、摩腹
位置:肚脐周围,顺时针慢慢按摩。
作用:消食、理气、通肠道。
次数:100-200次 。
10、捏脊
位置:由尾骨到大椎,从下向上捏脊。
作用:强身健体,健脾益气。
次数:5次。
11、揉足三里【健脾】
位置:足三里位于小腿前外侧,外膝眼下3寸、胫骨外侧前缘一横中指。
作用:健脾和胃、调中理气、止泻通便,多用于防治腹胀、便秘、吐泻等病症。
次数:30—50次。
小儿推拿一般在宝宝空腹情况时操作,操作力度注意要轻柔,可以用少许爽身粉当介质,避免过度摩擦损伤皮肤。
除了上面说的食疗、中成药、推拿等方法改善孩子积食,更重要的是妈妈们需要了解如何科学育儿。学会中医育儿,可以让孩子少生病,妈妈少担心。小孩子的生理特点是:脾常不足、肺常不足、肾常虚;心常有余、肝常有余。
什么意思呢,下面来详细给大家讲讲。脾常不足指的是小孩子的消化功能还没发育完全,所以消化吸收功能不是特别健全,但是由于小孩子生机蓬勃发育迅速,需要的营养是比较多的,所以小孩子的脾胃负担是比较大的。再加上小孩子饮食不知自调,如果妈妈们再过度投喂,比如经常给高热量的食物、补品、有的甚至睡觉前还要再喝奶,这就会导致脾胃过度运作,长期得不到休息,就会损伤到脾胃的功能,从而出现积食、厌食、消瘦的情况。所以了解到这点,宝妈们平时要注意荤素搭配,不是吃的越多吃的越营养就是对小孩子好。要根据小孩的消化情况,平时饮食注意不过太多高热量食物、不要喝冷饮,零食也要控制,有时候不小心吃多了,出现积食的情况,就尽早采取上述干预方法,这样才能呵护小孩的脾胃。脾胃好,宝宝才能健康生长!
在育儿的过程中,一定要注意不能给宝宝喝冷饮。寒凉的食物伤肺脾,脾阳损伤就会出现脾虚的各种症状,容易出现各种消化道疾病,比如积食、厌食、营养不良;肺气损伤了,就容易出现急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病。所以顾护好孩子的肺脾,才能让宝宝少生病。
此外,小孩的生理特点还有肝常有余、心常有余。日常饮食中,要减少高热量、难消化、煎炸辛辣刺激的食物。本身小孩就容易火气大,再加上这些食物,就容易在体内化火,导致肝火旺、心火旺。常见的表现就有脾气暴躁、睡眠不好、注意力不集中等等。这些小孩容易学习不认真、发脾气,严重的还会导致多动症、抽动症、性早熟等等。
小小的积食,背后蕴藏着大道理。希望,妈妈们都能懂点中医育儿知识,在宝宝成长的路上,呵护宝宝健康成长!