在我们的日常生活中，身体健康是最重要的财富，然而许多疾病在早期往往没有明显的症状，这就需要我们定期进行身体检查，争取及时发现并治疗。其中，消化内科常用的胃肠镜检查是一种非常重要的体检方式，它能够帮助医生清晰明了地对胃肠道疾病诊断及治疗提供参考，让患者在耗用最少的精力、财力、物力得到诊断及治疗。

目前，谈到胃肠镜检查，很多人会比较抵触，甚至“谈镜色变”，害怕遭受由此带来的不适，下意识地拒绝胃肠镜检查。随着我国医疗技术发展，现在有完善的无痛胃肠镜操作体系，可以让患者“美美地睡上一觉”后完成操作及内镜下治疗，这样在一定程度上减少患者痛苦。肠胃健康有助于保障我们消化系统正常运作，从而有效地帮助机体消化食物并对营养物质更好地吸收，这对于身体获得足够营养和能量非常重要[1]。

1、适宜人群

目前，我国因消化道肿瘤死亡的患者数逐年升高，胃癌、结直肠癌已经成为全球恶性肿瘤排名的前五位，死亡率较高，因此我们更应该注重胃肠道早期癌的筛查。况且，近年来因大众饮食习惯逐渐改变，尤其是年轻人和有胃肠道癌家族史的人群，更喜辛辣刺激、肥甘厚味之食，导致消化道疾病发病率逐年增高，困扰人们的日常生活[2]。日常生活中，大多数人出现症状时，如腹部不适、腹胀、腹泻、反酸、胃灼热等，更多情况下会选择自行吃药治疗，症状缓解后可能不去医院进行检查，但这往往对患者的健康造成了安全隐患。那么什么样的人群需要做胃肠镜检查呢？①45岁以上人群，无论男女，都应该做一次胃结直肠镜检查。如有阳性发现（溃疡、息肉等），在做完治疗后均应定期复查。②有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群，可将初检年龄提前到40岁甚至35岁。③有不良生活习惯人群，不良习惯包括抽烟、喝酒、饮食不规律、暴饮暴食、大鱼大肉、喜吃腌制食品和烧烤、工作压力大、经常熬夜等。④出现消化道不适的人群，比如胃部不适、上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等。⑤出现肠道不适人群，可表现为下腹痛，大便习惯与性状的改变，比如每天排便一次变为排便多次，或者便秘、便稀、便血、黏液脓血便等。有以上症状中的任何一项，建议均需要做胃肠镜。

2、 方式选择

    在消化内科医生进行胃肠镜检查前，患者可根据相关专科医师评估，自行选择普通胃肠镜或是无痛胃肠镜检查，所谓无痛胃肠镜检查，就是在麻醉下进行检查，麻醉医师首先会在术前对患者进行评估，无痛胃肠镜检查并非只是打一针、睡一觉那么简单，涉及多项医疗内容，医生和患者都应高度重视。患者需要主动地、详细地告知医生自己的身体状况，以便麻醉医生评估其是否符合麻醉要求，从而更好地保障患者生命安全[3]。在没有麻醉禁忌证存在时，便可行麻醉操作。我们总结了更适合接受无痛胃肠镜检查的人群：（1）对于胃镜检查产生恐惧心理的人群；（2）患有精神病、高血压等类疾病但必须进行胃镜检查的人群；（3）上腹不适但临床不能确诊的人群；（4）进行 CT 等检查后发现疑似病变却不能确诊的人群；（5）呕血等原因不明失血的人群；（6）必须通过胃镜治疗的患有萎缩性胃炎、胃溃疡等疾病的人群。”当出现以上情况时，我们更推荐患者选择无痛的方式，切实保证检查的有效性。

3、 术前准备

    为了提高内镜检查的准确性，让消化内科医生对胃肠内的情况看得更加清楚，需要患者做充分的术前准备，其中肠道准备尤为重要。术前准备充足与否，直接决定了内镜检查的精准性。同时，良好的肠道准备工作，也能缩短整体检查时间，反复对肠道冲洗以及抽拉镜子的工作量也会显著减少，因此患者术中，术后出现腹部疼痛、胀气的可能性会更低，舒适度会得到显著提高[4]。术前准备包括很多方面，（1）饮食禁忌：在术前两到三天内注意清淡饮食，不要食用辛辣油腻的刺激性食物，建议吃一些易消化的食物，比如稀饭、面条等；在进行检查前6小时～8小时内，最好保持禁食禁水状态。（2）胃肠道清洁：根据医嘱严格服用清肠药物，在服药后多饮水；当大便呈现清水或淡黄色且无粪渣状态时，是最佳的肠道清洁效果。（3）患者要告知医生自己的药物过敏史、传染性疾病病史以及是否有基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，有基础疾病患者要在术前咨询告知医生，并在医生指导下服用相应药物；对利多卡因、丙泊酚等麻醉药过敏的患者必须提前告知医生；如果处于特殊时期，比如经期、孕期、哺乳期等，也需及时告知医生，医生综合评估后才能行胃肠镜检查。（4）信息确认：签署知情同意书等。

4、 胃镜操作

胃肠道内窥镜被广泛用于诊断和治疗目的，随着新技术和设备的发展，胃肠道内窥镜的治疗潜力扩大了许多倍[5]。许多人都对胃肠镜检查充满了好奇，好奇医生是怎样进行检查的，同时又对每个操作步骤感到紧张，下面我们来了解一下常规胃肠镜检查的操作。（1）胃镜检查时，无论患者选择做普通或无痛胃镜，均需口服麻醉剂麻醉咽喉部，使患者不会过于敏感，减少恶心呕吐的程度。（2）患者需要含住一个口垫，用牙咬住，医助扶着患者保持左侧卧位。病人并不需要做任何动作，只需要全程张嘴，正常呼吸即可。（3）胃镜的镜身通过口腔，顺着食管进镜到贲门、胃底、胃体、胃窦、十二指肠，一般看十二指肠的球部、降部，直到十二指肠的大乳头。（4）完成上述检查后开始退镜，退镜时会反转胃镜，向胃内充分充气，把胃的褶皱全部撑开，仔细观察胃的各个部位，避免出现观察死角，导致漏诊，胃的各个部位观察完毕后，把胃里的空气抽吸干净，这样病人检查结束后就不会感到难受。整个胃镜检查过程如上，相信在了解了胃镜的检测过程后，会消除一些患者的紧张感。

5、 肠镜操作

胃肠病是世界性的健康问题，胃肠镜检查是筛查和诊断许多胃病的主要方法和金标准[6]，接下来我们来了解肠镜的操作过程，需要注意的是，若选择做无痛的内镜检查，是可以花费一次的麻醉费用，既进行胃镜检查又进行肠镜检查的。（1）检查的体位是屈膝屈髋侧卧位，即蜷起身子侧卧在检查床上，背对检查医生。有些医院要求检查前更换检查专用的肠镜检查裤，有些医院不要求，只需褪下裤子即可。（2）摆好体位后，医生会让你放松，并开始检查。将润滑好的纤维肠镜从肛门插入肠道，并持续往里推进，这个过程有解大便的感觉，有时需要向肠腔内注入少量空气以扩张或暴露肠腔，此时患者常感到明显的腹胀，一般可以忍受，由于大肠弯曲迂回，或患者有腹部手术史、肠粘连，肠镜在通过时，患者会感到一些胀痛，这些时候，患者可以深呼吸并试着全身放松，让检查更加顺利。（3）如果在检查过程中，医生发现有可疑病变，可能会需要进一步取样活检。（4）进镜结束后，医生在退镜过程中，你又会有想解大便的感觉。这些都是正常现象。在肠镜检查的过程中，患者无需感到不好意思，这些都是我们人体会出现的正常生理现象。

6、 术后事项

在进行胃肠镜检查之后，我们的消化道仍处于相对敏感阶段，多数患者会有腹胀的症状，这多是因为我们在进行检查时向胃肠道内充气的缘故，这种情况下可以嘱其多排气来缓解。为促进患者术后尽快恢复，术后可对患者进行常规护理干预[7]，从以下几个方面多加注意，（1）做完检查2小时内最好不要喝水，进水会对身体造成一定的负担。（2）在做完肠胃镜当天，患者最好吃一些半流质食物，半流质食物比较容易消化，减少对肠胃的伤害。（3）可以适度吃蔬菜和水果，但要注意不能吃太多性属阴寒的水果，以免对胃黏膜造成损伤。（4）不宜喝咖啡、可乐、苏打水等具有刺激性的饮料。（5）刚做完肠胃镜不建议食用高淀粉类的食物，比如土豆，患者可以遵医嘱喝少量牛奶或者是粥类等流食。

综上，出现胃肠道不适症状后，积极主动地进行胃肠镜常规检查是非常有必要的，胃肠镜检查的功能很强大，随着胃肠镜技术提高，仪器越来越先进，内镜图像清晰度越来越高，而且舒适度越来越好。现在无痛胃镜和无痛肠镜的开展也非常普遍，胃肠镜可以用来筛查肿瘤，也可以作为体检项目来使用。胃镜肠镜检查也是目前发现胃肠道炎症、溃疡、肿瘤及癌前病变等最简便、最安全、最有效的方法，还可对相应的病变如胃息肉，肠息肉，胃肠道黏膜下隆起等进行内镜下治疗，最大程度避免患者进行外科手术治疗。此外，还可以用来评估胃肠功能，比如胆汁反流、排空障碍、结肠冗长等，胃肠镜检查带给我们益处是巨大的，损伤是微小的，几乎可以忽略不计。

在了解胃肠镜检查操作流程及重要性之后，希望大家不要再“谈镜色变”，对胃肠镜检查多一些关注，为了自己的健康，请多一些尝试的勇气，抽出一些时间，更多关注自己的身体，用最小代价收获最大利益，将疾病扼杀在摇篮里。