“阿嚏、阿嚏……”小明每逢家里搞卫生，鼻子总是不舒服。

“妈妈，我的眼睛很痒呀！”六六的眼睛经常泪水汪汪、黑眼圈也特别明显。

“医生，我的孩子为什么经常气喘发作？”官官的妈妈非常发愁，因为官官隔三岔五出现气喘发作，每次都得急匆匆地跑医院寻求医生帮助。

……

原来，这些都是尘螨惹的祸！

随着经济发展，人们对生活质量的要求越来越高，困扰着人们的疾病也在悄无声息地发生着演变。过敏，已经不是现代人脑海中的陌生词，据文献报道，约有四分之一的人在一生中曾患/正在患过敏性疾疾病[1]。引起过敏性疾病的物质，我们称之为过敏原，目前记载在医学文献的过敏原近2万种，常见有1000-2000种，其中最为常见的要数尘螨与花粉，尤其在南方地区，尘螨过敏最为流行。世界卫生组织(WHO)指出, 尘螨过敏已经成为全球性的普遍健康问题, 相关的流行病学研究发现, 全球大约有1% ~2%的人群(约 6500 ~ 13000万)患有与室内尘螨相关的各种过敏性疾病[2]。过敏和临床免疫学会(AAAAI)和世界卫生组织(WHO)的数据显示: 如果环境中尘螨浓度超过50只尘螨/克尘，就可以诱发过敏和哮喘, 如果尘螨浓度超过100只尘螨/克尘, 就有极高的哮喘急性发作的危险[3]。

下面，请跟随佛山市妇幼保健院儿童变态反应科医生的步伐，来了解关于尘螨过敏的科普知识吧！

一、什么是尘螨

螨虫是一种很常见的微小节肢动物，其形状类似于蜘蛛有8只脚，体积微小，约170-500毫米长，肉眼无法发现，通常要借助放大镜和显微镜才能观察到。螨虫品种多达5万多种，但与人类变态反应（过敏）相关的仅仅是少数几种，如屋尘螨、粉尘螨、宇尘螨等。尘螨生长发育的最适宜的温度为23℃-30℃，最适宜的相对湿度60%-80%，因此，夏天的梅雨季是螨虫繁殖最快的时期，而秋季是由于螨虫之前经过整个夏天的繁殖，在秋季的数量达到全年的最高峰。

由于体积微小，尘螨分布极为广泛，可谓是无处不在，有灰尘、粉尘的地方，必定少不了螨虫的身影。其中，屋尘螨爱好以皮屑、皮诟为食，常见孳生于家居中的枕头、褥被、软垫和毛绒玩具、布艺沙发中。粉尘螨喜好粉末性物质，如动物皮屑、面粉、棉籽饼和真菌等，还可在面粉厂、棉纺厂及食品仓库、中药仓库等的地面大量孳生。

二、尘螨会带来哪些危害

尘螨是最为常见的吸入性过敏原，其卵、幼虫、若虫、成虫、虫尸体以及分泌物、排泄物、尸体均具有极强的致敏作用，过敏体质人群通过皮肤接触或呼吸道吸入尘螨及其产物后，通过人体免疫系统的强烈反应，产出大量的特异性IgE，诱导出现不同症状的过敏疾病，尘螨过敏引起的常见疾病有过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎甚至支气管哮喘，除了带来身体不舒适以外，严重者可诱发严重哮喘发作、急性呼吸衰竭甚至死亡等风险，尘螨过敏引起的疾病会有哪些表现呢，下面进行逐一介绍：

1.过敏性鼻炎：鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞是过敏性鼻炎最典型的四大症状，部分患者伴随变应性黑眼圈、鼻出血、睡眠张口呼吸等。

2.过敏性结膜炎:与结膜炎有部分共同症状，比如：眼睛痒、眼睛红、眼睛干、眼分泌物，最典型的表现是眼睛奇痒，揉眼难以缓解。

3.过敏性皮炎：皮肤出现发痒难耐、起疹、脱屑、渗液等表现，严重者可能出现水疱、大疱、皮肤坏死等。

4.支气管哮喘：典型表现是反复发作的喘息、气急，伴或不伴胸闷、咳嗽等症状，通常在夜间（凌晨）加剧，部分患者遇季节转换、呼吸道感染、接触大量过敏原后也会出现症状加重，如救治不及时，可能出现急性呼吸衰竭、死亡等风险。

三、尘螨过敏如何诊断

在日常生活中，如果发现自己有过敏症状，怎样才能确定自己患有尘螨过敏呢？关于尘螨过敏的诊断，医生需要了解详细病史以及进行体格检查，还需要借助检测方法协助诊断，目前临床上主要方法有两种，分别是体内特异性诊断（皮肤点刺试验）和体外特异性诊断（过敏原特异性IgE检测）。

体内特异性诊断（皮肤点刺试验）：一般选择双前臂曲侧光滑皮肤，滴上少许的阳性、阴性对照物及过敏原液滴，再用点刺针穿过这些液滴轻轻刺入皮肤内，约15分钟后观察皮肤，若点刺了过敏原的皮肤出现红晕或者风团，则为阳性。

体外特异性诊断（过敏原特异性IgE检测）：简单来说就是做血液过敏原检测，这个方法相对较贵、耗时稍长，但无需空腹，结果不受药物影响，临床上血液过敏原检测方法许多，推荐优先选择“金标准”--免疫荧光分析法。

四、如何躲避生活中的尘螨

卧室和客厅是人们生活的主要场所，也是尘螨生长比较集中的地方，根据尘螨的习性可以采取相应措施远离尘螨，减少环境中尘螨的浓度，以达到控制或减轻疾病的效果，详细措施如下：

1.居家环境：每天至少开窗2次，每次通风30分钟，使用除湿机或空调保证室内湿度50%以下。

2.空调：是尘螨的高度集聚地点，建议每年换季使用空调前请专业人员对空调进行深度清洁，在空调开放季节，至少每周一次清洗空调滤网。

3.家居地面：不使用地毯，应选用木质地板、瓷砖或磨石地板，厨房浴室应选用硅藻土地垫，至少每周擦洗2次。

4.窗帘：选用容易洗涤的纯棉窗帘或拉帘，最好每周洗涤/擦拭一次，不宜选用百叶窗。

5.家具：不建议使用布艺沙发，若不接受建议，布艺沙发需要至少每周使用吸尘器清洁1次。

6.衣柜：使用完衣柜后及时关上，避免长时间打开使灰尘进入柜内。每年换季时应整理擦拭衣柜，注意推拉门式的衣柜滑轨等卫生死角。

7.书柜/壁柜：常年不翻动的图书或小饰品应放置在带门的书柜/壁柜中。

8.床品：不宜选用弹簧软底，最好选用木板床底。避免使用上下铺的床或者有不可拆卸床幔的床，容易使堆积的灰尘和尘螨落到睡在下面的人身上。床垫注意保持干燥，每10天使用真空吸尘器或除螨仪对床垫进行吸尘处理。枕芯宜选用合成材料的材质，如乳胶枕头，不宜选择羽毛、绒毛、棉花、海绵等材质，每1~3年更换一次。被子宜选用可水洗的化学纤维材质，不宜选用棉花、羽毛类、纯毛毯（如珊瑚绒、拉舍尔等）等材质的被子，每1~3年更换一次。

9.衣物：尽量选择纯棉的贴身衣物，避免选择绒毛类衣物。

10.玩具：不宜选用毛绒或布艺材质玩具，尤其不能把玩具放在床上，如有难以割舍的毛绒/布艺玩具，建议每周先用55°以上得热水浸泡10分钟以上，再进行正常得清洗，或先把毛绒玩具用塑料袋密封起来，放在-17℃~-20℃的冰箱冷冻24小时，接着用吸尘器把死去的尘螨及其排泄物清理干净，最后再进行正常的清洗。

11.宠物：宠物身上会孳生大量螨虫，故尘螨过敏应该尽量避免饲养猫、狗等宠物。若实在无法割爱，应该做到：① 不要让宠物进入卧室；② 在户外环境定时梳理宠物的毛发，尽量把宠物的皮屑及宠物身上的螨虫留在户外；③ 至少每周给宠物洗澡一次，可减少尘螨过敏原。

五、尘螨过敏如何治疗

世界卫生组织（WHO）推荐过敏性疾病的最佳治疗方案是“四位一体”的综合疗法，分别是：避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗（脱敏治疗）、患者教育。

生活中，有些过敏原可以完全回避，比如过敏食物、药物、动物毛屑等，但是有些过敏原不可能完全回避，比如尘螨、花粉。对于尘螨过敏，通常需要用药物控制过敏症状，但难以根治，而特异性免疫治疗（脱敏治疗）是世界卫生组织（WHO)公认的唯一可以改变过敏性疾病逐渐恶化的自然进程的对因疗法，尽早、规范进行脱敏治疗，能明显减轻甚至完全缓解过敏症状，逐渐减少甚至完全摆脱对症用药，并且能预防疾病加重和产生新的过敏，在脱敏治疗终止后疗效仍能长期维持。

特异性免疫治疗（脱敏治疗）的原理是先给予低剂量的过敏原药物，剂量逐渐增加，达到维持量后再持续足够疗程（3-5年），使患者免疫系统趋于正常，能够逐渐“适应”外界过敏原，从而避免过敏症状的出现。如果过敏症状难以控制的人群，建议尽早到过敏专科进行规范诊治，进行合理有效的治疗才能收获好的治疗效果！