“医生，我家人体检发现有幽门螺杆菌感染，我查阅资料，听说这是会传染的，而且是胃癌的高危因素，我非常担心，我可能也会被感染上！我会不会患上胃癌了呢？”一位中年女性一进诊室就开始诉说自己焦虑的情绪。

其实，这类患者在消化内科门诊屡见不鲜了。当患者因上腹隐痛、消化不良、大便稀烂、口臭、口苦等多种消化道症状来门诊就诊时，检查多易发现其存在幽门螺杆菌感染。

那么，什么是幽门螺杆菌呢？它是如何感染机体的呢？它有什么危害呢？如何才能避免感染或将其赶走呢？让我们一起来了解一下。

一、什么是幽门螺杆菌呢？

    幽门螺杆菌是1983年由澳大利亚病理科医生沃伦从慢性胃炎患者胃粘膜组织中分离出来的一种革兰阴性微需氧菌，该细菌因呈螺旋形弯曲状、“S”型或弧形而得名。幽门螺杆菌是目前已知唯一的一种能在胃内生存的细菌，当遇到有害因素刺激时可变为“球状”以抵抗外来伤害，因此，尽管作为强酸的胃液能杀死胃内大部分细菌，但善于“伪装”的幽门螺杆菌仍能巧妙地躲过胃强酸的攻击，它不仅能耐受强胃酸，还能通过自身对胃粘膜产生危害。

二、幽门螺杆菌感染途径

幽门螺杆菌主要通过唾液传播，感染者是幽门螺杆菌的主要传播者，共同进餐、聊天时未戴口罩，接吻、拥抱、共同使用生活用品、唾沫喷洒到口鼻处等多种人群接触方式，均可传播并扩散幽门螺杆菌。在我国，有着以家庭为单位围桌共餐的习惯，这使得幽门螺旋感染呈现家庭聚集现象，夫妻一方感染，另一方患病率高达78.9%[1]，这使幽门螺杆菌感染成为消化内科门诊就诊人数最多的疾病之一。

三、幽门螺杆菌感染对人体的危害

幽门螺杆菌感染主要导致胃部疾病的发生，还可以诱发过敏性疾病、血液系统性疾病等，对人体是有害的。幽门螺杆菌感染是胃炎、消化性溃疡甚至胃癌的罪魁祸首。当幽门螺杆菌来到胃内，胃粘膜成为它的“温床”，幽门螺杆菌分泌的毒素可以抑制强胃酸的分泌，从而避免强酸对自身菌体的伤害，使菌体得以在胃粘膜内定植生存、繁殖生长，大量的幽门螺杆菌聚集在一起“攻击”胃粘膜，使胃粘膜受损，导致慢性胃炎的发生，这一阶段如未能进行干预，大量的幽门螺杆菌仍长期持续在受损胃粘膜内“作乱”，则可出现胃粘膜坏死、脱落，形成消化性溃疡，危害人体健康。然而，胃粘膜并非仅一味被“侵蚀”，胃粘膜自身修复能力不容小窥，它可通过自身的再生修复作用使“残缺不整”的胃粘膜重披“新装”，但有时也会“用力过猛”，修复过度，导致胃粘膜增生，而过度不规则的增生则是诱发胃恶性肿瘤的前期病变，医学上通常称之为癌前病变，一旦癌前病变持续进展，加上幽门螺杆菌的持续“助攻”，胃癌的发生将难以遏制。

四、幽门螺杆菌感染的表现

幽门螺杆菌感染早期，多数患者无不适表现，这时人们可能会在日常健康体检中发现幽门螺杆菌感染；少数患者在感染早期即可出现反复口干、口苦、口臭、上腹隐痛、腹胀、嗳气、恶心等消化道症状，经检查后发现被幽门螺杆菌感染。而当幽门螺杆菌长时间在胃内“作乱”时，上腹部则可出现明显的烧灼样疼痛，甚至合并有反酸、嗳气，影响生活，这时可能慢性胃炎已赖上你，并可能在此后数年长期困扰你；如出现与进食或饥饿相关的慢性周期性上腹部疼痛，这可能是消化性溃疡的警报症状，及时就医尚可痊愈。而一旦出现消瘦、腹部包块、上消化道出血等严重症状，这时机体可能已经处于胃癌状态了，及时就医刻不容缓。

五、幽门螺杆菌的检测

幽门螺杆菌的检测方法多样，可归类为非侵入性及侵入性两类方法。侵入性方法包括快速尿素酶试验、胃粘膜直接染色涂片镜检、胃粘膜组织切片染色、幽门螺杆菌培养、细菌的基因检测等。而非侵入性研究包括尿素呼气试验（C13或C14呼气试验）、粪便抗原检测、血清幽门螺杆菌抗体检测等[2]。

目前医院多选择使用非侵入性的尿素呼气试验（C13或C14呼气试验），该检查操作简单、无创，患者依从性好，出结果快，准确率高，是目前公认的非侵入性诊断幽门螺杆菌感染的金标准，已被广泛推广使用并作为常规健康体检项目之一。当患者需要进一步行胃镜检查时，胃镜下胃粘膜组织病理活检切片染色法则是目前应用较多的幽门螺杆菌侵入性诊断方法，该法与尿素呼气试验联合应用，可更进一步提高幽门螺杆菌的诊断率。

六、预防幽门螺杆菌感染的有效方法

预防疾病是保持健康体魄的关键，预防幽门螺杆菌感染关键在于阻断其传播，尤其是阻断家庭内传播，以下几点建议可大大减少幽门螺杆菌感染的风险。首先，培养良好的卫生习惯是关键：注重手卫生，饭前便后勤洗手，清洗手心手背指缝要仔细，做到有效洗手；用餐习惯需优化，注意餐具消毒，减少围桌就餐，实行公筷进餐，提倡餐具专人专用，同时家庭内部尽量避免对婴幼儿口对口喂饭。口腔卫生勿放松，坚持早晚刷牙，定期更换牙具，注重牙具消毒等。其次，合理饮食，远离不良嗜好是避免幽门螺杆菌感染的坚固防线：规律饮食，劳逸结合，多食蔬菜水果，避免感染，远离烟酒等不良嗜好，增强免疫力，为机体构筑防止幽门螺杆菌感染的坚固防线，有效预防感染。再者，定期健康检查是防治感染的重要手段，关注消化道症状，如有不适，及时就诊，切勿讳疾忌医，耽误病情，应积极就诊，早发现、早诊断、早治疗，才能保持健康体魄，提高生活质量。

七、治疗幽门螺杆菌的有效方法

为避免或减少幽门螺杆菌对机体的危害，预防疾病发生，阻断疾病进展，一旦明确幽门螺杆菌感染，均应及时治疗；尤其是已发生胃炎、消化性溃疡、有胃癌家族史的幽门螺杆菌感染患者，更加强烈推荐尽早进行根除治疗。那么，如何根治幽门螺杆菌呢？幽门螺杆菌最怕什么呢？答案无疑是抗生素！阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑等多种抗生素都是幽门螺杆菌的“天敌”，这些“战斗卫士”可杀死菌体，保护胃粘膜，阻断疾病进展。然而，幽门螺杆菌在遇到“外来危险”时，也有自卫防御能力，它可从杆状细菌变形为球状，成功躲避抗生素的攻击，导致治疗失败，又称幽门螺杆菌“耐药”。为减少幽门螺杆菌耐药的出现，加用强有力抑制胃酸分泌的药物，同时联合胃粘膜保护制剂，使细菌在胃内的生长环境受影响，可阻止幽门螺杆菌变形，减少菌体耐药的发生。

目前常用的国内推荐的抗幽门螺杆菌的药物治疗方法为四联疗法：两种抗生素、质子泵抑制剂以及铋剂，四种药物联合规律服用14天疗程，服药期间需注意良好饮食习惯，忌烟酒，合理饮食，避免生冷辛辣食物，注意休息，劳逸结合，服药结束后，停药一个月再次检测幽门螺杆菌，评估是否成功根除细菌。

一旦出现幽门螺杆菌耐药或初治失败，可考虑进行药敏检查，并及时调整抗生素种类，二次进行抗幽门螺杆菌补救治疗，是提高幽门螺杆菌根除率的有效方法[2]。

八、普及科学健康知识，还“胃”健康

只有相信科学，普及科学健康知识，才能有效防治幽门螺杆菌感染，避免胃部疾病的发生，保持消化系统健康运转，提高生活质量。规律饮食，劳逸结合，远离烟酒等不良嗜好，适量锻炼，定期健康体检，关注“胃”健康，注重对幽门螺杆菌相关科普知识的了解，科学理解疾病，消除对幽门螺杆菌感染的误解，积极面对疾病，才能从心理和日常生活中真正预防幽门螺杆菌感染。面对幽门螺杆菌感染，切勿讳疾忌医，亦不要过度焦虑、消沉，保持充足的睡眠，乐观积极的心态，愉悦的心情，才能真正做到科学理智地防治幽门螺杆菌感染，还“胃”健康。

由此可见，在人群中普及幽门螺杆菌知识，让人们了解幽门螺杆菌对机体的危害、疾病的感染途径、检测方法、预防措施、治疗方案，是科学防治幽门螺杆菌感染的关键，是真正做到早发现、早诊断、早治疗的根本途径。

防治疾病，人人有责，让我们携起手来，赶走“幽门螺杆菌”，预防胃部疾病，还“胃”健康，提高生活质量，共筑健康家园。