近日，一位姥姥抱着自己2岁的外孙直冲西北妇女儿童医院儿童急诊科，嘴里不断呼救，说是孩子吃豆腐干被卡住了！急诊科王医生听闻呼救立即赶来，只见孩子双手卡住自己的脖子，不能说话，面色发青，王医生迅速反应并作出判断：这是异物梗阻，遂立即采用海姆利克急救法对患儿进行施救，反复操作了5、6次，一块豆腐干从幼儿口腔喷出，孩子马上呼吸顺畅，面色红润……

在日常生活中，无论是婴幼儿还是成年人，都有可能面临被异物卡住呼吸道进而导致窒息的危险情况，比如儿童进食时大笑导致食物误吸入气道，进食过快过猛导致“食物噎住”等。异物进入呼吸道后可堵塞气道，引起通气障碍，氧气不能吸入，二氧化碳不能排出，出现呼吸受阻，面色发绀，失去知觉等情况，严重者甚至立即死亡。如果身边有人或者自己发生严重的呛食，最佳抢救时间只有4分钟～6分钟，在这段黄金救援时间内该如何施救或者自救呢？下面为大家介绍正确的急救方法——海姆利克急救法。

一、海姆利克急救法的原理。

海姆利克急救法又名海氏急救法，是美国医生亨利•海姆利克（Henry J.Heimlich）于1974年发明的一种运用于呼吸道异物窒息的快速急救手法。经反复证实，简单易行，使用有效。因食管和气管平行，且共用一个开口，正常情况下我们的气管是只允许气体通过的，在气管的开口处有一个保护装置，形似帽檐，我们称之为会厌，在我们做吞咽动作时，会厌会盖住气管开口，这样食物就可以进入食管，如果在某些特殊情况，如进食时大声说笑，已经关上的会厌会突然打开，食物就会误入气管。

海姆利克法的原理是：冲击腹部-膈肌下软组织，利用突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流，这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物等异物驱除，使人获救，因此海姆利克法又被称为“生命的拥抱”。

二、如何判断气道异物堵塞呢？

（一）患者可能出现以下典型的临床表现：

1. 呼吸困难伴有剧烈咳嗽或者喘息，呼吸极度费力，有些患者可能出现典型的“三凹征”，即吸气时可见胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙有凹陷；

2. 极度恐惧，口唇可呈青紫色，有濒死感；

3. 典型表现“三不能＋V型手”：三不能是异物卡喉后出现不能说话、不能呼吸、不能咳嗽，V型手是当患者出现“三不能”时，双手不自主呈“V”型紧紧抓住自己的喉咙。

4. 若窒息情况持续存在无法解除，患者可能会出现意识障碍，最终由于严重缺氧引起呼吸心跳骤停，这一过程一般在6分钟之内。

（二）易于造成气道梗阻的异物：

包括：坚果、果冻、小个水果、大块肉类、糯米类等食品，及笔帽、象棋、图钉等生活学习用品。

(三) 呼吸道异物的高发人群：

婴幼儿及老年人。2岁左右的幼小儿童气管异物发生率较高，这是因为小儿的气管和食物交叉的会厌软骨发育不成熟，功能不健全，在大人给幼儿喂养花生米、黄豆等食物时，小孩由于含物说话、哭笑等，会使会厌软骨无可适从，导致吞咽食物时误入气管引起窒息。同时婴幼儿易于将纽扣、围棋等小玩具放入口中，易引发意外。此外老年人随着年龄的增长，咳嗽及吞咽功能下降，食用不易吞咽的食物如汤圆、月饼等，也易于发生呛咳或者异物堵塞。

呼吸道异物窒息发生在我们每个人的身边，根据我国资料分析，呼吸道异物是儿科常见急症，同时也是导致儿童意外死亡的一个主要原因，一旦发生气道异物阻塞，几乎完全没有入院急救的机会。因此在生活中发现可疑异物卡喉的患者，我们可以询问病人：“你被东西卡住了吗？”，如患者点头且可以咳嗽，提示可能存在部分气道阻塞，应鼓励患者将阻塞物咳出来，如果气道完全阻塞，患者出现无法呼吸或者呼吸极其费力，面色青紫而且没有失去意识，即应开始实施“海姆利克”手法急救。

三、如何实施海姆利克急救法？

1、1岁以下婴儿：

步骤一：抢救者取坐位或者单膝跪地，伸出一手，拇指与其余四指分开，分别固定在婴儿下颌骨处，将婴儿面朝下，使婴儿前胸紧贴在施救者手臂上，保持头低足高位，另一手手掌根在婴儿肩胛骨中间迅速、用力、连续冲击5次。

步骤二：若异物未排出，将婴儿迅速仰面卧于大腿上，保持头低足高位，伸出另一手食指与中指，在婴儿双乳头连线中点下方快速、连续、向前下方冲击5次，若异物仍未排出，重复步骤一，边拍打边仔细观察婴儿是否排出异物。

切勿将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，这样做不仅无法取出异物，还会造成脊柱受伤。

2、1岁以上儿童：

通常情况下，抢救者站在患者背后，以前腿弓、后腿蹬的姿势站稳，使患者坐在自己弓起的大腿上，并让其身体略前倾，施救者从背后环绕一手臂至被救者前胸，在肚脐上两横指处握拳，另一手抓住握拳的手，迅速、用力连续向上冲击。约每秒一次，反复冲击，直至异物排出。

3、自己是受害者：

自救方法一：一手握拳，另一手掌抓住握拳的手。双手急速、冲击性、向内上方压迫腹部（肚脐上两横指），反复有节奏、有力的进行冲击。

自救方法二：稍弯下腰，靠在固定钝角物品上（如桌子边缘、椅背、扶手扶栏等），以物品边缘压迫上腹部，快速向上冲击。

4、成人：

①站立位海姆利克腹部冲击法：使用最为广泛的一种方法，适用于施救气道完全阻塞的清醒患者。方法可以记为“剪刀、石头、布”口诀，急救者位于患者身后，两只手臂伸到被救者身体前方，被救者身体前倾；“剪刀”：一只手定位于被救者肚脐两横指（剪刀）上位置，这个地方作为冲击点；“石头”：接着另一只手握拳，拳眼向内顶在冲击点上；“布”：将“剪刀”变成布包住拳头，斜向上角度用力冲击，一秒一次，直到异物被排出。

②仰卧位海姆利克腹部冲击法：适用于意识丧失的气道完全阻塞者。首先，立即呼救，被救者仰卧位，头偏向一侧，施救者骑跨在被救者胯部，施救者两手掌根重叠置于脐上两横指处，两手合力快速向内、向上冲击5次，检查口腔，取出异物；若未排出，重复操作。

③海姆利克胸部冲击法：适用于孕妇或者较为肥胖的异物卡喉者，姿势与站立位海姆利克急救法一致，将左手虎口贴于被救者胸骨中部，垂直向内做胸部按压，直到异物排出。

④发生心搏停止者：第一目击者按照心肺复苏的常规步骤为患者实施心肺复苏，直至医务人员的到来。

救治成功标志：患者能自由呼吸、开口说话、面色转红润，或者直接看到异物排出体外。如果施救过程中发现患者出现心跳呼吸骤停，则需要立即进行徒手心肺复苏，并且大声呼救患者。

特别提醒：不管异物是否取出，都要及时到医院就诊。不给患者喂食任何东西，尤其是希望用水将异物顺下去的做法都是错误的。

四、海姆利克急救法并发症。

海姆利克急救法可以抢救急性窒息，但也可能出现肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂等并发症。所以如果患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，应鼓励患者用力咳嗽并自主呼吸；如果患者呼吸微弱、咳嗽发力或呼吸道完全梗阻，应立刻使用此法抢救。

五、如何预防异物卡喉呢？

1.我们可以将食物切成细块，同时充分咀嚼；

2.进食食物时专心致志，吃东西时不看电视、刷手机、聊天，不说笑打闹；

3.不允许儿童将小玩具放在口中，太小的零件不给幼儿玩耍；

4.选择合适的食物种类，谨慎食用。如将果冻弄碎后再给孩童进食；麻花、糖果等不好咬碎的食物建议切成丁状食用；少食用汤圆、花生酱等粘度过高的食物；鱿鱼丝、牛肉干等纤维过长的零食可尽量少给老人及孩子食用；龙眼、葡萄等小巧圆形水果可剥壳去核后再给老人、小孩食用；大块肉类不易咬烂应尽量切成薄肉片或肉丁，尽量少进食多刺的鱼类等。

异物卡喉很危险，气道阻塞会窒息，海姆利克人人学，掌握手法不慌乱。