在医学的广阔海洋中，结肠镜检查如同一艘精巧的潜水艇，深入人体内部的秘密通道，揭示那些肉眼无法确定的真相。这是一次既令人敬畏又充满希望的旅程，它不仅关乎疾病的发现与治疗，更是我们了解自身、珍视健康的重要一步。在进行结肠镜检查时，一根柔软、灵活的管子被轻轻插入肛门，穿过蜿蜒的肠道，直至达到大肠的深处及小肠的末端。这个过程，虽然听起来可能让人感到些许不适，但现代医学的进步已经使得这一过程尽可能地舒适和安全。

镜头所到之处，医生能够观察到肠道内壁的每一寸黏膜，寻找着可能潜藏的病变或异常。结肠镜不仅是一个诊断治疗工具，它更是一种预防手段，通过定期的检查，可以在早期阶段发现结肠癌或息肉等疾病，此时这些疾病可能还未引起明显的症状。早期发现，早期治疗，这不仅大大提高了治愈的可能性，也减少了患者的痛苦和治疗的经济负担。

然而，尽管结肠镜检查的重要性不言而喻，许多人仍然因为恐惧或尴尬而犹豫不决。这种犹豫往往会延误最佳的治疗时机。因此，我们需要打破沉默，鼓励更多的人勇敢地面对这一检查，正视它带来的益处。分享一个真实又常见的病例，50岁的李先生来医院体检时，听从医生的建议，特意加选了电子结肠镜检查。检查完毕后，医生告诉他发现了4枚结肠息肉，大小约0.6厘米，建议及时切除治疗，以免息肉将来出现恶变。听到这个消息，李先生很担心及焦虑，但依旧选择相信医生，进行了结肠镜下息肉切除术，切除的过程，其实用时间很短，整个过程仍然是在结肠镜下完成的，息肉切除的术中李先生一点也没有感觉到疼痛，并且很诧异原来医生几分钟就把息肉切掉了，息肉切除后由于肠道内存在创面，需要李先生安静的卧床休息，避免剧烈活动来预防创面出血，并短暂禁食后改为流质饮食一段时间，等待创面完全愈合。

息肉切除后李先生的内心焦虑也得到了缓解，但是并不是息肉切除后就可完全解除后顾之忧了，医生告诉他需要一年后复查电子结肠镜，看看是否有息肉的复发。所以，结肠镜检查多么重要，发现了隐藏的问题并且直接解决了问题，为了缓解大家对结肠镜的陌生感和恐惧，我们就对李先生此次就医过程中需要注意什么来一探究竟吧。

一.我们先了解下结肠镜检查最常见的病变—结肠息肉，到底是什么呢？

结肠息肉是指高于周围结肠黏膜并突向肠腔的隆起性病变。

那一个小小的息肉我们为什么要引起重视呢？那就要从息肉的类型说起了，结肠息肉通常分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。常见的病理类型有管状腺瘤，绒毛状腺瘤，管状绒毛状腺瘤，幼年性息肉，炎性息肉，增生性息肉等等，每一种类型的息肉生长方式不同，就好比生活中每一个人的脾气性格不同一样，有的息肉会快速生长，甚至会“长歪”，出现不典型生长的模式，好比一个人做了违法乱纪的坏事，行为不受法律约束，出现不典型增生的息肉也一样，不受身体这个系统的约束了，可能就会发展为结肠癌等严重的疾病。当然也不是所有的息肉都会“长歪”，有的息肉就会缓慢的生长并且不出现不典型生长的行为。一个息肉是否会出现不正常的生长模式，除了“与生俱来”的生长特性之外，还有很重要的一点就是，外界环境因素对它的影响，就比如一个人生活在良好的教育环境下，那他“犯错误”可能性就相对较小，但是如果他生长在较差教育环境下，那更容易“犯错误”，息肉也是一样，在良好菌群的肠道微生态以及没有炎症的正常黏膜状态下，出现不典型生长的概率会降低，但是在长期炎症刺激下反复出现增生愈合等情况时，会促进息肉恶变的进程。所以长期或间断出现腹泻或者便秘的人群更应该注意及时体检结肠镜，及早发现问题并解决问题。那除了有消化道症状的人应该检查结肠镜之外，还有什么人应该特殊注意呢？

二.什么样的人应该检查电子结肠镜呢？

1）年龄在50岁以上人群，若从未检查过结肠镜，那体检就不应该遗漏结肠镜这项检查。高龄的人也可以筛查，具体要看病人本身及家属的意愿和临床医生根据病人整体健康状况、既往史等共同讨论做出决定要不要检查。

2）曾经有过结肠息肉或者结肠炎病史的人，应遵循医生的嘱咐在相应时间复查结肠镜。

3）经常出现腹泻便秘腹胀等消化道症状的人，或者发现排便习惯改变，或者发现大便颜色或性状出现改变的人，应该检查结肠镜。

4）有结直肠疾病家族史，尤其是结直肠癌家族史的人，应检查结肠镜。那结直肠癌家族史指什么呢：（1）有公认的家族遗传综合征；（2）直系亲属患有结直肠癌；（3）直系亲属患有晚期腺瘤或无蒂锯齿状病变。

三.那确定了自己是否要检查结肠镜之后，在检查前检查时以及检查后要注意什么呢？

1）检查前

（1）如有便秘、腹泻、药物过敏史、出血性疾病、严重的心脑血管疾病、肝肾疾病、女性在月经期等特殊情况，请提前告知医生，以便医生判断是否能检查，并让医生为自己选择合适的清肠药及清肠方法。由于结肠镜消毒技术在不同医院有所不同，部分医院需要检查前抽血化验乙肝丙肝梅毒艾滋等项目。

（2）60岁以上的人以及患有心脑血管疾病的人，需要预先检查心电图并给医生查阅，随身准备好备用药。有高血压的人应在喝完最后一次清肠药后正常服用当日的降压药。有糖尿病的人做肠镜当天空腹时暂不服用降糖药，并且准备1-2块透明水果糖，以防等待检查时出现低血糖、晕倒等意外情况。平时服用抗凝抗血小板等改善心脑循环的药物的人，检查前1周要暂停服用，否则在服用抗凝抗血小板药物的同时如果做结肠镜下相关治疗性操作会大大增加术后出现出血等并发症的风险。

（3）检查前3天开始饮食就要注意了。首先要少渣饮食（可以吃面条、面包、米饭、豆腐、鱼、蛋等），不要吃含纤维素高的蔬菜、过多的肉类、水果（尤其是火龙果，香瓜，西瓜，猕猴桃等有籽的水果）。检查当天是禁食的。

（4）按照医生的嘱咐，一步一步的进行肠道准备，排便最终像清水一样是最好的。肠道准备越好，医生结肠镜下观察的才能越清楚，这样检查才最有效果，最不容易遗漏病变。

（5）建议检查当天穿相对宽松简洁的衣物，方便穿脱和变换姿势，同时以免弄脏衣物。并且检查的当天不要配带金属的耳饰项链戒指等，金属的皮带及钥匙等也尽可能在检查前摘下。

（6）现阶段大家对检查的舒适度要求更高，很多人选择了无痛肠镜，那检查当天最好要有人陪伴，以免麻醉过程中出现一些特殊情况，需要有家属商议，并且检查后体力恢复需要时间，也应该有家属陪伴。

2）检查时

检查时应按照医生的指导，在检查床上先摆出方便检查的体位。多数情况下是左侧卧位，注意摆体位时动作要轻柔缓慢，防止坠床。并且不要不好意思哦，医生们都是很专业的，越是情绪紧张，我们的肌肉也会不自觉的紧张，越可能增加检查的不适感。检查过程中，医生可能需要向肠腔内注气，达到打开视野观察的目的，可能会因此出现腹部不适，但是整个过程都是安全的，不必过多紧张，应放松姿势，放松肌肉，放松心情，检查过程中随时可以与检查医师沟通。检查过程中可能还要按照医生的指示进行体位变换，还可能出现助手辅助按压腹部的情况，都是正常的操作，不必因此而紧张害怕。如果是复查结肠镜，第一次检查已经发现了息肉但没有切除，那再次检查时一定要携带第一次检查的报告哦，或者能清楚的记得息肉所在的位置和息肉的大小（从肛门开始结肠镜依次可见直肠和乙状结肠，降结肠，横结肠，升结肠，盲肠）。

3）检查后

（1）普通肠镜检查结束后，在没有医生的特殊饮食医嘱情况下，腹部排气后1小时即可进食温热清淡易消化的食物。

（2）选择无痛结肠镜检查的人，当天不宜驾车，不宜劳累。

（3）若是进行了结肠镜下手术的人应当日安静卧床休息，切忌剧烈活动，防止出血，饮食方面按照手术的不同具体遵医嘱进行。

（4）结肠镜检查及治疗后若出现持续性腹痛腹胀、黑便、血便、发热等症状，请及时就诊并告知医生，指导下一步处理方法，因为结肠镜下治疗后我们肠道内是有“伤口”的，要防止 “伤口”出现出血、穿孔、感染等并发症的。

需要特别提示一下，有些患者刚检查结束后，并没有感到什么不适，很快离开了医院。但是当天晚些时候，开始感觉到腹部胀气，伴随着咕噜噜的响声，排气增多，非常不舒服。这些症状通常是肠镜检查后的出现的胀气反应，肠道胀气是肠镜检查后常见的反应之一，而这种感觉常常出现在16小时以内。这些不适感典型的表现为恶心，腹胀等。不过在绝大多数情况下，胀气感在一天到两天内就会消失。那如何快速缓解呢？可以试着少量多次的多喝水，肠镜后的24小时内避免进食过硬的、刺激性强的食物，避免同时再食用产生气体的食物，如豆类、含乳制品、碳酸饮料等，可以选择易消化、低脂低纤维的食品，如米粥、面条、清汤等。并且可以进行适度的运动和按摩等，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于促进肠道气体排出，缓解肠道胀气。虽然肠镜后腹部胀气大多数人都不可避免，但是它并不是肠镜检查后长期发生的事情。不必太过担心，遵循医生的建议，采取适当的自我照顾措施，症状会很快缓解。

了解了这么多，你准备好做一次结肠镜检查了吗？